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記者陳金龍/台中報導
55歲張姓油漆工因為走路像中風、常跌倒,手顫動, 10年前診斷出罹患巴金森氏症,服藥控制 7年後效果變差,今年 2月接受深層腦刺激術,終於能好好活動,不再出現像起乩般的異動症。
台中榮總神經醫學中心主任張鳴宏指出,巴金森氏症是腦部多巴胺神經系統退化,導致肌肉活動協調異常,出現動作慢、肢體顫抖、僵硬、平衡差及步態不穩等,常合併便秘、頻尿、憂鬱焦慮、衝動、認知功能退化、睡眠障礙等症狀。
早期病人大多能服藥減緩症狀,控制良好,但巴金森氏症是進行性的神經退化疾病,多巴胺神經陸續死亡後,中後期的病人藥效愈來差,調整藥物後無明顯改善,中榮神經科醫師潘思延與郭怡真表示,因此可評估接受深層腦刺激術,將附有微小電極的導線植入腦內,經由皮下延長線連接鎖骨附近的神經刺激器,電流刺激腦視丘腦下核,調節運動功能,改善症狀。
台中榮總腦腫瘤神科主任李旭東說,深腦刺激手術平均可減少 40%~ 60%異動症、改善 30%~ 50%運動功能,及減少約 40%藥量,患者愈年輕、病齡愈短、病程在 2至 3期者效果愈好。
李旭東提醒,深腦刺激術現在有健保部分給付後,自費降為 50、 60萬後,但並非所有患者都適合接受手術,也無法治癒疾病及改善所有症狀,像是平衡及步態不穩、吞嚥困難、流口水、頭暈、憂鬱、認知功能退化等症狀,手術本身仍有相關風險,所以是否適合接受此治療要醫師評估,及考量個人需求。
台中榮總從 2015年至今有 20患者接受深腦刺激術,大幅改善病情,年今年成立失智暨巴金森症醫療中心,進行更完善巴金森評估系統及相關衛教,讓患者生活更有品質。
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